●一些“学霸”的学习效率奇高，其实可能处于轻躁狂状态

　　●“双相”患者喝酒可导致心境不稳定，容易诱发恶性犯罪

　　医学指导/广州市精神病医院情感障碍科主任苗国栋、副主任徐贵云

　　“学渣”和“学霸”是学界的两个极端，对于大多数普通学生而言是“不正常”的存在。第五届中国双相情感障碍学术会议近日在广州举行，其间有精神病学专家表示，“学渣”和“学霸”都是双相情感障碍的高危人群，其躁狂和抑郁的症状不一定很典型，常常会被漏诊、误诊。研究发现，双相情感障碍若按单纯的抑郁症来治，有可能增加自杀风险。

　　误诊

　　“双相”按单纯抑郁治增加自杀风险

　　国外一项研究显示，在初诊为“抑郁症”的患者当中，有多达40%其实是双相情感障碍。这两种病的很多症状是完全相同的，而患者往往觉得自己的躁狂表现是个人性格，而不是疾病的症状。很多人只是知道自己有情绪低落的时候，却没有注意到自己情绪高涨的时候，加上很多人耻于承认自己有精神障碍，就有意无意忽视异常症状。

　　患者要有躁狂的表现才会被医生诊断为双相情感障碍，如果他们被当成抑郁症，服用抗抑郁药物治疗后病情会变得复杂。有些研究发现，抗抑郁药物可刺激躁狂发作，加速抑郁与躁狂两种状态的变换，还会增加自杀的念头。广州市精神病医院情感障碍科主任苗国栋表示，这些“抑郁症”很多会转变成轻躁狂状态，情绪变得不稳定，心境恶劣时感到烦躁，常常变得很冲动，冲动过后又很后悔，“尽管如此，按照抑郁症来治疗的危险在整体上不算太大。”

　　要识别双相情感障碍，患者需要记录自己的心情高低起伏的变化，以及睡眠状况、遭遇到的生活事件等，然后连同家族病史告诉医生。就诊时，患者最好让家人、朋友陪同前往，他们跟医生沟通也许能更加客观地反映病情。

　　在躁狂时，患者会感到：精力旺盛；过分高兴；极端易怒；思维加速；难以集中精神；决断力下降；睡不好觉；性欲亢进；行为冲动；不认为自己有问题。

　　在抑郁时，患者会感到：悲伤、空虚、内疚、没希望；高度焦虑；对过去的爱好失去兴趣；精力衰退，慵懒疲倦；难以集中精神；决断力下降；胃口变差；感到莫名的疼痛；出现死和自杀的念头。